1. Свойства и действие китайских лечебных трав
2. Приготовление китайских лечебных трав
3. Совместимость китайских лечебных трав
4. Противопоказания китайских лечебных трав
5. Дозировка и применение

Лечебный и профилактический эффект китайских трав заключается в разнообразии их внутренней природы. Свойства и действие китайских лечебных трав зависят от их характера и эффекта в соответствии с лечением.

Появление и развитие всех типов заболеваний вызвано патогенными факторами, действующими в теле человека, которые приводят к патологическим явлениям, таким как нарушение баланса инь и ян, взаимовлияние (увеличение и уменьшение) патогенных факторов и здоровой ци, а также расстройство цзан и фу органов. Основной принцип лечения заболеваний китайскими лечебными травами заключается в устранении их причины, изгнании патогенных факторов и восстановлении функций органов цзян и фу, удаляя избыток или пустоту инь и ян и способствуя лечению заболевания.

Свойства и действия китайских лечебных трав являются главной основой изучения и клинического применения трав, они изучаются и обобщаются в медицинской практике и в теориях инь-ян, цзан-фу, меридианов и терапевтических принципах традиционной китайской медицины и т.д.

Теоретические познания свойств трав отражены в теориях «четырех типов характеров и пяти вкусов», теории всплытия и опускания, меридиального тропизма, токсичности и т.д.

1.1. Четыре типа характера и пять вкусов
Четыре типа характера и пять вкусов также называют свойствами и вкусовыми ощущениями китайских лечебных трав.

1.1.1. Четыре типа характера воздействия
Четыре свойства китайских лечебных трав – холод, жара, тепло, прохлада – в китайской традиционной медицине носят название «четыре типа характера» или «четыре цзинь». Типы холода-прохлады и жара-тепла противоположны друг другу, так как холод-прохлада относятся к инь, а жар-тепло - к ян. Типы холода и прохлады и жара и тепла различаются только по степени проявления инь и ян. Китайский лечебные травы с характером холода-прохлады помогают изгнать жар, «очистить» огонь и вывести токсичные вещества и используются при синдроме жара. Китайские лечебные травы с характером жара-тепла изгоняют холод, восстанавливают энергию ян и используются в основном при синдроме холода.

Существуют также лечебные травы, характер которых нейтрален, холод и жар практически не ощутимы и действие которых довольно мягкое. Но в действительности у таких трав наблюдается склонность к теплу или прохладе, поэтому их также можно классифицировать в соответствии с их характером.

Четыре типа характера – холод, жара, тепло и прохлада – определяются в основном по ощущениям тела при их применении, и в соответствии с этими свойствами лечатся заболевания, вызванные жаром или холодом. При употреблении трав Huanglian (Rhizoma Coptidis) и Shigao (Gypsum Fibrosum) можно устранить такие проявления синдромов жара, как высокая температура, дисфория (чувство недовольства или внутреннего дискомфорта), жажда и чрезмерное потоотделение, что показывает, что травы Huanglian (Rhizoma Coptidis) и Shigao (Gypsum Fibrosum) холодные. По тем же причинам травы Fuzi (Radix Aconiti Lateralis Preparata) и Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) помогают облегчить такие проявления синдрома холода, как непереносимость холода, холодные конечности, ощущение холода и боли в области желудка, диарея, что показывает, что травы Fuzi (Radix Aconiti Lateralis Preparata) и Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) имеют характер жара. Лечить заболевания с помощью китайских лечебных трав значит использовать характер холода или жара трав для устранения избытка холода или жара в теле и приведения их в норму. Поэтому, основываясь на принципе дифференциации, необходимо различать характер болезней - холода или жара - и хорошо знать свойства холода и жара китайских лечебных трав, чтобы применять соответствующие травы для достижения желаемых результатов. Травы Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) и Huanglian (Rhizoma Coptidis) применяют при лечении диареи, но трава Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) жаркая, поэтому принимают при диарее с характером холода, в то время как Huanglian (Rhizoma Coptidis) с характером холода помогает при диарее, вызванной жаром. Если не учитывать эти свойства трав при лечении синдрома холода или жара, невозможно достичь желаемого результата, а наоборот можно только навредить.

1.1.2. Пять вкусов
Пять вкусов китайских лечебных трав – это пять различных вкусовых ощущений, воспринимаемых рецепторами языка – острое, сладкое, кислое, горькое и соленое. Согласно теории, изучающей лечебные свойства, некоторые вкусы классифицируются по практическому действию трав, поэтому названия вкусов трав и ощущения языка могут несколько различаться. Китайские лечебные травы, имеющие одинаковый вкус, обладают в большинстве случаев подобными свойствами, а травы разного вкуса при лечении проявляют разные свойства, описанные ниже.

Острый: Острый вкус лечебных трав имеет свойство рассеивания и стимулирования циркуляции ци и крови. Травы с острым вкусом, как правило, применяются при внешних синдромах, вызванных внедрением экзогенных факторов, и синдромах застоя ци крови. Например, травы Zisuye (Folium Perillae) и Bohe (Herba Menthae) могут вызвать потоотделение с целью изгнания внешних патогенных факторов, трава Muxiang (Radix Aucklandiae) способствует циркуляции ци, а трава Honghua (Flos Carthami) активизирует циркуляцию крови.

Сладкий: Сладкий вкус имеет питательные, гармонизирующие и увлажняющие свойства. Травы сладкого вкуса обычно назначаются при синдромах пустоты, «несогласованности» работы селезенки и желудка, некоторых болевых синдромах, запорах, вызванных жаром кишечника, кашле, возникающем при жаре легких и т.д. Например, травы Huangqi (Radix Astragali) и Shudihuang (Rhizoma Rehmanniae Praeparatae) имеют свойство питания, Gancao (Radix Glycyrrhizae) ослабляет боль и спазмы, а Fengmi (Mel) увлажняет кишечник и способствует его очищению.

Кислый: Кислый вкус обладает впитывающим, укрепляющим и связывающим свойствами. Травы, обладающие кислым вкусом, как правило, употребляются при непрекращающемся потоотделении, хроническом кашле, хронической диарее, поллюции, семяистечении, энурезе, частом мочеиспускании, пролонгированной метроррагии и кровоточимости матки, длительных белях и т.д., вызванных потерей субстанции в связи с пустотой здоровой ци. Например, травы Wumei (Fructus Mume) и Wuweizi (Fructus Schisandrae) применяют при кашле и диарее; Shanzhuyu (Fructus Corni) и Jinyingzi (Fructus Rosae Laevigatae) – для лечения поллюции и энуреза.

Горький: Горький вкус имеет свойство высушивания или устранения влажности, очищения и опускания. Травы с горьким вкусом широко применяются, в частности, при запоре, вызванном огнем-жаром, дисфории (чувстве недовольства или внутреннего дискомфорта), кашле, вызванном неблагоприятным поднятием легочной ци, синдроме жара-влажности или холода-влажности. Например, трава Huanglian (Rhizoma Coptidis) может изгонять жар и влажность, а Cangzhu (Rhizoma Atractylodis) благодаря своему горькому вкусу и теплому характеру изгоняет влажность, трава Duhuang (Radix et Rhizoma Rhei) обладает слабительным действием, Xingren (Semen Pruni Armeniacae) понижает и рассеивает легочную ци, а трава Zhizi (Fructus Gardeniae) изгоняет жар и «очищает» огонь.

Соленый: Соленый вкус имеет эффект смягчения плотных узлов и масс и стимулирует дефекацию и т.д., поэтому лечебные травы с соленым вкусом применяют для лечения таких синдромов, как скрофула (туберкулезный шейный лимфаденит), поверхностные узелки, абдоминальные массы и внутренние скопления с сухим стулом. К примеру, трава Haizao (Sargassum) и Kunbu (Thallus Laminariae et Eckloniae) рассеивают скрофулу, а Mangxiao (Natrii Sulfas), очищая, устраняет запор.

Помимо пяти вкусов, основных вкусов китайских лечебных трав, существуют также вяжущий и пресный вкус. Согласно традиционной китайской медицине, вяжущий вкус относится к категории кислых вкусов, а пресный вкус - к сладким вкусам, то есть они входят в классификацию пяти вкусов. Свойства вяжущего и кислого вкуса подобны, так как кислый вкус всегда вяжущий. Например, травы Longgu (Os Draconis) и Muli (Concha Ostreae) могут прекратить ночную поллюцию, бели и чрезмерное потоотделение; травы Chishizhi (Halloysitum Rubrum) и Yuyuliang (Limonitum) остановить диарею. Травы с пресным вкусом, такие как Zhuling (Polyporus) и Fuling (Poria) обладают свойством изгонять влажность и стимулировать мочеиспускание и используются при лечении отеков и дизурии.

Характер и вкус – две лечебные характеристики, которые присущи каждой китайской лечебной траве, и каждая лечебная трава должна иметь оба этих свойства. Характер и вкус обладают фармакологическим действием в разных аспектах. Только при хорошем понимании действия характера и вкуса трав, объединении этих свойств можно правильно определить их лечебный эффект. Травы с одинаковым характером и вкусом обладают подобным действием. Соответственно различный характер и вкус выражаются в различных действиях. Например, травы Huanglian (Rhizoma Coptidis) и Huangqin (Radix Scutellaraiae), холодные и с горьким вкусом могут изгонять жар и выводить токсины, очищать огонь и осушать влажность. Если сравнить действие трав Huanglian (Rhizoma Coptidis), холодной и имеющей горький вкус, и Ganjiang (Rhizoma Zingiberis), теплой с острым вкусом, то оно различно. Ganjiang (Rhizoma Zingiberis) помогает изгонять холод, согревать средний обогреватель, добавлять энергию ян, останавливать кровотечение, согревать легкие и устранять застой жидкости, в то время как трава Huanglian (Rhizoma Coptidis) обладает противоположными свойствами. Если у трав подобный характер, но разный вкус или одинаковый вкус, но различный характер, их действие может быть как одинаковым, так и различным. Например, травы Huanglian (Rhizoma Coptidis) и Shengdihuang (Radix Rehmanniae) холодные и обе они изгоняют жар, но так как Huanglian (Rhizoma Coptidis) имеет горький вкус, она осушает влажность, а Shengdihuang (Radix Rehmanniae), сладкая на вкус, стимулирует образование жидкостей организма. Из этого следует, что Huanglian (Rhizoma Coptidis), изгоняющая жар и влажность, используется при синдроме влажности-жара. В то время как Shengdihuang (Radix Rehmanniae), изгоняющая жар и способствующая образованию жидкостей в организме, применяется при истощении жидкостей организма вследствие жара. Другой пример – как Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens), так и Bohe (Herba Menthae) имеют острый вкус и обладают свойством рассеивания. Но Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens), с теплым характером изгоняет холод, а Bohe (Herba Menthae), холодная трава, изгоняет жар. Поэтому Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens) назначается при внешнем синдроме, вызванном ветром-холодом, а Bohe (Herba Menthae) - при внешнем синдроме, вызванном ветром-жаром. Словом, вкус и характер китайских лечебных трав неотделимы при определении их целебных свойств.

1.2. Поднятие, опускание, всплытие и погружение
Поднятие, опускание, всплытие и погружение – четыре направления действия китайских лечебных трав в организме человека.

Различные заболевания имеют склонность распространяться вверх, вниз, наружу и внутрь. По своему состоянию болезни разделяются на вызванные неблагоприятным поднятием патогенных факторов и вызванные внедрением патогенных факторов, погружающихся внутрь и опускающихся к нижнему обогревателю. В соответствии с этим различают такие направления действия китайских лечебных трав, как поднятие, опускание, всплытие и погружение. При лечении заболеваний врач учитывает их причину и выбирает соответствующую лечебную траву и в полной мере использовать ее действие поднятия, опускания, всплытия и погружения для изгнания патогенных факторов, восстановления и нормализации функций организма.

Под «поднятием» китайских лечебных трав имеют в виду, что воздействие направлено вверх. Травы, имеющие такое направление действия, предназначены для лечения заболеваний нижних и более «глубоких» частей тела. Например, травы Huangqi (Radix Astragali) и Shengma (Rhizoma Cimicifugae) способствуют поднятию ци селезенки и применяются при синдромах висцероптоза гипоспленной ци (ци селезенки с пониженной функцией), таких как хроническая диарея, медленная дизентерия, пролапс прямой кишки, пролапс матки и гастроптоз (опущение желудка). Под «опусканием» китайских лечебных трав имеют в виду, что их воздействие направлено вниз и способствует опусканию неблагоприятной ци, поэтому их применяют при лечении заболеваний, вызванных вредоносным поднятием патогенных факторов. Например, травы Daizheshi (Haematitum), Chenxiang (Lignum Aquilariae) и Shijueming (Concha Haliotidis) способствуют опусканию вредного потока ци и огня, подавлению избытка ян селезенки, понижению вредной ци легких и желудка и применяются при кровотечениях, болезненно опухших деснах, афтах, вызванных поднятием вредоносной ци и огня; при головокружении, связанном с избытком ян печени, кашле и одышке, вызванных чрезмерным поднятием ци легких, тошноте, рвоте и отрыжке, связанных с чрезмерным поднятием ци желудка. «Всплытие» китайских лечебных трав означает, что их действие направлено вверх и кнаружи, как правило, они оказывают эффект потения и рассеивания и применяются для лечения заболеваний верхней и поверхностных частей тела. Например, травы Mahuang (Herba Ephedrae), Zisu (Folium Perillae), Fangfeng (Radix Saposhnikoviae) и Duhuo (Radix Angelicae Pubescentis) могут изгонять внешний ветер-холод и влажность и применяются для лечения внешнего синдрома ветра и холода, Би-синдрома типа «ветер-влажность» и т.д. «Погружение» китайских лечебных трав означает, что их действие направлено вниз и внутрь. Такие травы способствуют понижению вредного потока ци и послаблению кишечника и применяются при лечении нижних и внутренних частей организма. Например, Dahuang (Radix et Rhizoma Rhei) и Mutong (Caulis Akebiae), применяемые по отдельности, имеют эффект послабления кишечника и выделения мочи, поэтому их используют при лечении запора, вздутии и боли в животе, дизурии и т.д.

Поднятие и опускание, всплытие и погружение – попарно противоположные направления действия. Поднятие и всплытие подобны по своему воздействию, так же как и погружение и опускание. Поэтому действие поднятия и всплытия, а также погружения и опускания можно назвать параллельным. Лечебные травы с поднимающим и всплывающим направлением воздействия, то есть вверх и наружу, обладают эффектом пробуждения ян селезенки, облегчения боли наружной поверхности, изгнания ветра и холода, реанимации и т.д. Травы с опускающим и погружающим направлением воздействия, то есть вниз и внутрь, как правило, имеют эффект изгнания жара, опускания вредного потока ци, очищения, стимуляции мочеиспускания, успокоения сознания, подавления гиперактивного ян, изгнания ветра, подавления секреции и т.д.

В основе направления поднятия, опускания, всплытия и погружения действия лечебных трав лежит их характер, вкус и качество. Как правило, китайские лечебные травы с острым и сладким вкусом, характером тепла и жара имеют действие поднятия и всплытия. Травы с горьким, кислым и соленым вкусом и характером холода или прохлады – погружения и опускания. Действие лечебных трав, состоящих из цветков, листьев, ветвей и т.д., обладающих «легкими» свойствами, направлено в большинстве случаев на поднятие и всплытие, в то время как действие трав из плодов, семян, минералов, имеющих «тяжелые свойства», как правило, направлено на погружение и опускание. Но есть небольшое количество исключений, например, Houpo (Cortex Magnoliae Officinalis), которую употребляют в виде коры, острая, горькая на вкус и теплая может опускать ци и облегчать одышку. Xuanfuhua (Flos Unulae) в виде цветков, может опускать ци, а Chuanxiong (Rhizoma Chuanxiong) в виде корней имеет направление вверх, к голове и глазам, а затем вниз к матке.
Кроме того, на поднятие, опускание, всплытие и погружение может влиять приготовление лечебных трав и их сочетание. Например, погружение и опускание лечебных трав может превратиться в поднятие и всплытие при приготовлении с вином; поднятие и всплытие трав может измениться в погружение и опускание в почки, если они приготовлены с раствором соли, а также их свойства поднятия и всплытия приглушаются в сочетании с рядом трав, имеющих сильные свойства погружения и опускания.

1.3. Тропность китайских лечебных трав к меридиану
Тропность к меридиану означает, что лечебные травы производят терапевтический эффект преимущественно на определенную часть организма человека, другими словами, их терапевтическое действие направлено на один внутренний орган или канал или несколько каналов, но они имеют более слабый эффект или вообще не влияют на другие внутренние органы и каналы. В основе меридиального тропизма лежат учения о внутренних органах и меридианах, а также определение синдромов. К примеру, травы Mahuang (Herba Ephedrae) и Xingren (Semen Armeniacae Amarum), эффективно влияющие на синдром расстройства меридиана легких, выражающегося в кашле и одышке, предназначены для меридиана легких; Qingpi (Pericarpium Citri Reticulatae Viride) и Xiangfu (Rhizoma Cyperi), применяющиеся при синдроме расстройства меридиана печени, выражающегося в боли в груди и подреберной области и грыжевой боли, предназначены для меридиана печени. Главным образом лечебная трава предназначена для такого меридиана или меридианов, на которых она может «работать». Если трава может «работать» на нескольких меридианах, это значит, что она может широко применяться для лечения расстройств этих меридианов. Их этого мы видим, то меридиальный тропизм постепенно превращается в теорию, основанную на клинических наблюдениях их терапевтического эффекта и постоянного практического применения.

Теория меридиального тропизма играет определенную роль в выборе китайских лечебных трав в соответствии с синдромом, способствуя точному направлению и усилению терапевтического эффекта. Например, холодные лечебные травы изгоняют жар, но при этом существуют различия в изгнании жара по отношению к сердцу, печени, легких или желудка; жаркие травы могут согреть организм для изгнания холода, но их эффект при согревании селезенки, желудка, легких и почек различен. Поэтому при предписании лечебных трав для достижения желаемого эффекта следует выбирать те травы, которые «работают» на больном органе или меридиане, либо нескольких внутренних органах или меридианах, исходя из теории меридиального тропизма. Кроме того, меридиальный тропизм китайских лечебных трав можно использовать как основу для исследования потенциального эффекта лечебных трав и расширить область их применения.

Теории, такие как меридиальный тропизм, четыре типа характера и пять вкусов, поднятие, опускание, всплытие и погружение, объясняют свойства китайских лечебных трав с разных сторон, но все они составляют полное представление о свойствах трав. Патологические изменения в одних и тех же органах или меридианах различаются – они могут быть жаркими и холодными, астеническими и стеническими, восходящими или нисходящими. В соответствии с этим лечебные травы, предназначенные для одного и того же меридиана, также могут быть холодными, теплыми или прохладными, тонизирующими или ослабляющими, нисходящими и восходящими. Например, травы Mahuang (Herba Ephedrae), Huangqin (Radix Scutellariae) и Shashen (Radix Adenophorae) – все предназначены для меридиана легких и все могут лечить кашель, но трава Mahuang (Herba Ephedrae), теплая и имеющая острый и слегка горький вкус, действует в направлении поднятия и всплытия, поэтому может рассеивать легкие для облегчения кашля и астмы и применяется при кашле и астме, вызванными внешним ветром и холодом. Трава Huangqin (Radix Scutellariae), холодная и с горьким вкусом, имеет направление погружения и опускания, поэтому может питать инь для активизации выделения жидкостей организма и применяется при кашле, вызванном пустотой инь легких. Таким образом, при практическом применении лечебных трав нужно объединять их различные свойства, чтобы максимально их учитывать, правильно использовать, избегая односторонности применения.

Но в клинической практике, вследствие частого распространения заболевания между цзан-фу органами или меридианами, помимо лечебных трав, предназначенных для одного органа или меридиана, одновременно используются травы, предназначенные для другого органа или меридиана. Например, когда лечение легочных заболеваний влияет на селезенку, следует применять лечебные травы как для легочных заболеваний, так и укрепления селезенки – это называется «поддержание» селезенки для питания легких. По той же причине синдром гиперактивности ян печени, вызванный недостатком инь почек следует лечить в сочетании с лечебными травами, взращивающими инь почек с целью питания печени и уменьшения пустоты ян. Этот способ носит название взращивания почечного ян для тонизирования инь печени.

1.4. Токсичность
Токсичность - неблагоприятное побочное действие лечебных трав на организм человека, а токсин - ядовитая составляющая лечебных трав. Лечебные травы, сильнодействующие и токсичные по природе, при неправильном применении могут в лучшем случае принести вред, а в худшем случае привести к летальному исходу. Необходимо как следует изучить токсичность лечебных трав, чтобы удостовериться в безопасности их применения.

Доза токсичных лечебных трав при лечении практически не отличается от дозы отравления, поэтому предел безопасности очень мал, и можно получить отравление. Дозировка нетоксичных лечебных трав при лечении намного отличается от дозы отравления, поэтому предел безопасности больше. Но все же нельзя точно сказать, могут ли они вызвать отравление или нет. Чтобы обеспечить безопасность при работе с лечебными травами, достичь терапевтического эффекта и избежать токсичной реакции, следует учитывать следующие положения:

1.4.1. Правильное приготовление
Токсичность ядовитых лечебных трав можно ослабить с помощью правильного приготовления. Поэтому следует точно следовать правилам приготовления лекарственного сырья. Например, Badou (Fructus Crotonis), довольно сильнодействующее слабительное, легко может вызвать отравление, если не приготовить ее в отваре Badoushuang (Semen Crotonis Pulveratum), который принимается вовнутрь. Если траву Fuzi (Radix Aconiti) приготовить с помощью вымачивания, ее токсичность снижается и она может широко применяться, не вызывая отравления.

1.4.2. Контроль дозировки
Отравление возникает в результате передозировки при применении. Поэтому дозировку токсичных лечебных трав, особенно с высоким содержанием токсина, следует строго контролировать и нельзя увеличивать по желанию. Нужно начинать с небольшой дозы и увеличивать ее постепенно в соответствии с состоянием пациента после приема. Но не следует их применять длительное время, чтобы избежать отравления вследствие накопления токсинов.

1.4.3. Указания к применению
Токсичные лечебные средства применяются по-разному в зависимости от степени их токсичности. Некоторые из них, такие как Shengyao (необработанный оксид ртути) с Maoliang (Herba et Radix Ranunculi) можно применять только наружно и запрещено применять внутрь; некоторые, такие как Chansu (Venenum Bufonis) и Banmao (Mylabris) можно совмещать с пилюлями, шариками или порошками, но не с отваром; другие, такие как Chuanwu (Radix Aconiti) нельзя готовить в виде пилюль и таблеток с вином. При совмещении некоторых трав можно ослабить токсичность, если же траву применять отдельно, токсичность усиливается. Например, Fuzi (Radix Aconiti Lateralis Praeparata) очень токсична, если применять ее отдельно, но ее токсичность уменьшается при совмещении ее с травой Shengjiang (Rhizoma Zingiberis Recens).

Следует иметь в виду, что в китайской традиционной медицине существует теория «лечения вирулентного (смертельного) патогенного фактора с помощью ядовитых веществ», то есть некоторые ядовитые лечебные травы, обладающие очевидным терапевтическим эффектом, при правильном применении могут подходить для лечения таких серьезных и трудноизлечимых заболеваний, как злокачественный фурункул с опухолью, чесотка, скрофула (туберкулезный шейный лимфаденит), зоб, раковая опухоль и абдоминальные массы.